Consultas sobre saúde, toxicodependência e redução de danos

Paracelsus

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Muito obrigado a todos!

Depois de discutir com a administração, decidi abrir uma pequena sala de consulta nesta secção do fórum.

Um pouco sobre mim: Sou um médico especializado em psiquiatria e toxicologia e trabalho nesta área há vários anos. Com base na minha experiência, constatei que o principal desafio nos cuidados de saúde relacionados com a toxicodependência é a falta de conhecimento e a desconfiança absoluta dos indivíduos em relação ao sistema.

Felizmente, plataformas como a Breaking Bad proporcionam às pessoas um certo grau de liberdade, permitindo que tanto os doentes como os profissionais comuniquem direta e anonimamente, sem estarem limitados pelos constrangimentos do sistema. Sim, ninguém aqui dará garantias e não resolverá todos os seus problemas por si (tal como em qualquer outro lugar). No entanto, aqui pode obter informações honestas de forma gratuita e sem obrigações.

Neste tópico, pode colocar quaisquer questões relacionadas com a saúde, substâncias, dependência, redução de danos ou outros tópicos que sejam relevantes ou não relacionados com o assunto.

Embora não possa prometer uma resposta imediata (muito provavelmente o contrário), farei o meu melhor para responder a todas e a cada uma de vós. Gostaria de lembrar a todos que as mensagens de texto online têm as suas limitações, não só em termos de tempo de resposta, mas também em termos de obtenção de informações necessárias para recomendações objectivas, úteis e seguras.

Se preferirem uma comunicação mais privada, sintam-se à vontade para me contactar através de mensagens privadas.

Por último, encorajo todos a explorar toda a secção do fórum sobre Medicina e Saúde, a partilhá-la entre os seus contactos e a participar no seu conteúdo, se possível. Se tem conhecimentos ou experiência sobre este tema, mas não sabe por onde começar, não hesite em escrever-me.

Em todo o caso, terei todo o gosto em responder às suas perguntas e prestar-lhe assistência na medida das minhas capacidades.

Mantenha-se em contacto e seja saudável!
 
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CamilleSilva

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Só queria dar um grande aplauso ao médico especializado em psiquiatria e toxicologia que está a abrir uma sala de consultas nesta secção do fórum.
 

Paracelsus

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Obrigado pelas suas palavras amáveis. Espero que este tópico possa ajudar alguém. Infelizmente, ainda não está muito ativo aqui
 

miner21

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Doc, temos muita sorte em tê-lo connosco! Já vi fóruns de discussão em grupo onde as pessoas podem falar umas com as outras sobre estes assuntos, e há boas conversas para se ter. No entanto, NUNCA vi um médico (para não falar de um psiquiatra) entrar nestes fóruns para conversar com os utilizadores. Isto é muito benéfico e agradeço-lhe muito a sua presença aqui. Obrigado pela vossa presença.
 

Paracelsus

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Obrigado pelas palavras amáveis. Estou contente por estar aqui e sei que os meus colegas estão entre nós, mesmo que não gostem de publicitar a sua especialidade. Os médicos precisam de ser mais abertos, especialmente na área dos aspectos mentais.
 

prophet

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Penso que esta é uma excelente ideia e espero que as pessoas utilizem esta secção do fórum se necessário. Sinceramente, penso que os utilizadores, ou mesmo as pessoas comuns que não utilizam, precisam de alguém com quem falar e desabafar sobre questões que não podem discutir de outra forma e ter alguém que seja um especialista a quem recorrer é benéfico. Faz-nos pensar que outros profissionais estão aqui. No entanto, por causa do opsec, não sei se muitos de nós o reconheceriam.
 

Paracelsus

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Sim, a disposição atual dificulta o trabalho de todos, tanto dos utilizadores como dos especialistas. Mas vemos que a situação está a mudar muito lentamente. Isto é encorajador
 

cofita666

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Hello doc,why i have so mich tics on face when combine mdma and amphetamine,i hate it,i need go to public, job or other public place with that issue
Frst take mdma and later when is comming down add amphetamine
Thanks
Sorry if some already write can not finde
 

Paracelsus

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Greetings. The facial tics and muscle twitching you’re experiencing are likely due to a combination of overstimulation of your nervous system, neurotransmitter imbalances, and the taxing effects of these substances on motor control and muscle tone.

MDMA causes a massive release of serotonin and some dopamine. Amphetamines predominantly increase dopamine and norepinephrine levels. Combining them leads to overstimulation of dopaminergic and serotonergic pathways. Dopamine dysregulation in particular is associated with motor control problems, leading to tics and twitches.

Both substances increase the activity of the sympathetic nervous system ("fight or flight"), which can cause hypertonic muscles (tightened muscles) and involuntary movements.

MDMA alone can cause jaw clenching and muscle tension (sometimes called "gurning"), a side effect related to serotonin receptor activation. Adding amphetamines exacerbates this tension due to increased dopaminergic drive.

MDMA and amphetamines both dehydrate you and deplete essential electrolytes like magnesium, potassium, and calcium, which are critical for smooth muscle function. An imbalance can result in twitching or cramping.

Prolonged or repeated use of these substances can exhaust the brain’s ability to regulate neurotransmitter levels, leading to a rebound effect or dyskinesias (involuntary muscle movements) as your system struggles to stabilize.

Why It’s Worse in Public or Work Settings? Public places and professional settings often cause stress, which amplifies CNS excitation and exacerbates tics. The stimulant-induced anxiety (from amphetamines) can add to this. Becoming self-conscious about the tics can make them worse, as psychological stress can feed into physical symptoms.

Strategies to Mitigate Facial Tics:
  • Hydration and Electrolytes: Sip water regularly (avoid overhydration to prevent hyponatremia) and include electrolyte solutions.
  • Magnesium Supplementation: Magnesium (preferably magnesium glycinate or citrate) can help relax muscles and reduce tics. Take 300-400 mg before or during your session.
  • Chewing Gum or Mouthguard: Chewing gum can reduce jaw clenching, and a soft mouthguard may help if tics are pronounced in the jaw area.
  • Control Doses: Lower doses of both MDMA and amphetamine may reduce overstimulation of your nervous system.
Preloading and Postloading Supplements:
  • 5-HTP (after MDMA) to replenish serotonin (wait at least 12-24 hours post-use to avoid serotonin syndrome).
  • Vitamin C and E for antioxidant protection.
  • L-Tyrosine for dopamine support during recovery (not during active stimulant use).

Avoid Combination or Overuse: Combining MDMA and amphetamines significantly increases neurotoxicity risks. Using them separately with longer breaks in between may help reduce symptoms.

Combining MDMA and amphetamines carries a risk of serotonin syndrome, which can include muscle rigidity, tremors, and twitching. Chronic or high-dose use of these substances may cause long-term damage to dopamine and serotonin systems, potentially leading to persistent movement disorders.

If you experience tics even when sober, you might have a predisposition to a condition like Tourette’s syndrome or essential tremor. Stimulants can unmask or worsen these conditions.
If these symptoms persist even when you're not using substances, consult a neurologist or psychiatrist to rule out underlying conditions.
 
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